Anästhesiologie

In der Anästhesie-Ambulanz werden Sie von unseren Mitarbeitern begrüßt und Ihnen werden die nächsten Schritte erläutert. Vor dem Gespräch mit den Ärzten der Anästhesiologie erhalten Sie einen Anästhesie-Aufklärungsbogen. Bitte lesen Sie diesen vor dem Narkose-Vorbereitungsgespräch sorgfältig durch und füllen Sie alle entsprechenden Felder aus.

Anschließend leiten unsere Mitarbeiter Sie in die Ambulanzuntersuchungsräume. Sie messen Ihren Blutdruck, Herzfrequenz und die Sauerstoffsättigung im Blut. Gemeinsam mit Ihnen wird die bestehende Vormedikation festgehalten. Bestehen Fragen zum Fragebogen, so sprechen Sie unsere Mitarbeiter gerne an.

Anschließend erfragen die Ärzte der Anästhesiologie Ihre Vorerkrankungen oder gesundheitliche Risiken und untersuchen Sie, um anschließend mit Ihnen in einem ausführlichen Vorgespräch das am besten geeignete Anästhesieverfahren festzulegen. In diesem Gespräch werden eventuell weitere notwendige Untersuchungen festgelegt. Es werden Verhaltensregeln vor und nach der Operation sowie mögliche Risiken und Komplikationen besprochen. Es wird der Ablauf von Narkose, Operation und Schmerztherapie erläutert. Alle offenen Fragen sowie gegebenenfalls Ängste vor einer Anästhesie können und sollen in diesem Vorgespräch besprochen werden.

Erweiterte Voruntersuchungen wie z. B. Labor, EKG, Röntgen, Herzultraschall oder ein kardiologisches Konsil sind vor allem bei älteren Menschen, Herzkranken, Allergikern oder Diabetikern wichtig, damit das geeignete Anästhesie- und Überwachungsverfahren festgelegt werden kann. In Abhängigkeit von Operation, Vorerkrankungen und Risiken wird mit Ihnen besprochen, ob eine postoperative Behandlung auf der Intensivstation notwendig ist.

Das Vorgespräch findet für unsere mobilen Patienten in unserer Anästhesie-Ambulanz statt.

Am OP-Tag müssen Sie nüchtern sein, bis zu zwei Stunden vor der Operation dürfen Sie noch eine klare Flüssigkeit (Wasser, Tee oder Saft ohne Fruchtfleisch) trinken. Vom Stationspersonal erhalten Sie Ihre vom Anästhesisten festgelegten gewohnten Medikamente wie bspw. Blutdruckmittel und gegebenenfalls zusätzlich eine Tablette, die eine beruhigende Wirkung auf Sie haben wird.

Im Operationsbereich nimmt Sie eine erfahrene Anästhesiepflegefachkraft in Empfang und bereitet Sie im Anästhesie-Vorbereitungsraum für die Narkose vor.

Patientensicherheit steht bei uns an oberster Stelle. Um Verwechslungen zu vermeiden, prüfen wir anhand des Patientenarmbands und einiger Fragen an Sie nochmals Ihre Identität.

Anschließend wird das für die Überwachung der Narkose notwendige Monitoring angelegt (u. a. Messung der Herzströme (EKG), des Sauerstoffgehalts im Blut und des Blutdrucks).

Nach dem Anlegen eines venösen Zugangs wird dann durch die Ärzte der Anästhesiologie entweder eine Regionalanästhesie durchgeführt oder eine Vollnarkose (Allgemeinanästhesie) eingeleitet. Bei Letzterer schlafen Sie wenige Sekunden später ruhig und sicher ein.

Unser Narkosearzt bleibt während des gesamten Eingriffs an Ihrer Seite. Er überwacht Ihre lebenswichtigen Funktionen und stellt sicher, dass Ihre Atmung und Ihr Kreislauf stabil sind und bleiben. Die kontinuierliche lückenlose Überwachung u. a. mittels EKG, Pulsoximetrie und Kapnographie stellt sicher, dass kritische Situationen sofort erkannt und behandelt werden können. Mittels Narkosegasmessung und/oder einer EEG-Monitorüberwachung können wir zuverlässig die Narkosetiefe bestimmen und so eine zu flache Narkose sicher ausschließen.

Bei großen Eingriffen oder Patienten mit erhöhtem Risiko kommt ein erweitertes hämodynamisches Monitoring u. a. mit kontinuierlicher Messung des Blutdrucks und/oder des Herzzeitvolumens (HZV-Messung) zum Einsatz. Dieses ermöglicht uns kritische Kreislaufsituationen zuverlässiger und schneller zu erfassen, um unverzüglich die notwendigen Maßnahmen einzuleiten.

Auch überprüft der Anästhesist Flüssigkeits- und Elektrolythaushalt und ist für die Blutersatztherapie und für Bluttransfusionen verantwortlich, wenn es während der Operation zu einem relevanten Blutverlust kommen sollte.

Des Weiteren ist das Anästhesie-Team für das Wohlbefinden des Patienten im Operationsbereich insgesamt verantwortlich. Dies umfasst neben den Wärmemaßnahmen auch die Schmerztherapie, die wir schon während der Operation beginnen. Hierbei kommt eine Vielzahl von Verfahren zum Einsatz. Besonderen Wert legen wir aber auf regional-anästhesiologische Verfahren, bei denen der Patient selbst die Möglichkeit erhält, die benötigte Menge an Schmerzmedikamenten zu steuern.

Ist die Operation beendet, stellt der Anästhesist die Gabe von Narkosemitteln ein, die Aufwachphase beginnt. Wenn Sie wenige Minuten später erwacht sind und sich Atmung und Kreislauf stabilisiert haben, verlegen wir Sie zur weiteren Überwachung in den Aufwachraum.

Im Aufwachraum werden Sie vom Anästhesie-Team empfangen und betreut. Dort werden Sie solange überwacht, bis alle lebenswichtigen Funktionen stabilisiert, die postoperativen Schmerzen adäquat behandelt und die kurzfristigen Nachwirkungen der Narkose abgeklungen sind. Dann bringen wir Sie wieder auf Ihre Station zurück.

Bei sehr komplexen Operationen kann eine Überwachung auf der Intensivstation erforderlich sein.

In Zusammenarbeit mit Ihrem Operateur kümmern wir uns nach der Operation um die Schmerztherapie. Zusätzlich sorgen Schmerzschwestern, sogenannte Pain Nurses, für Ihren möglichst schmerzarmen Aufenthalt in unserer Klinik.

In den letzten Jahren wurden viele Operationstechniken soweit verbessert, dass der Blutverlust während der Operation stark vermindert werden konnte. Eine Gabe von Fremdblut ist somit heute sehr viel seltener erforderlich als noch vor zehn Jahren. Jedoch gibt es Verletzungen (z. B. Milz, Leber oder große Gefäße), bei denen der Blutverlust unfallbedingt schon vor der Operation begonnen hat und eine Notfalloperation sofort erforderlich ist. Unter anderem bei diesen Notfalleingriffen, aber auch bei anderen Operationen mit hohem Blutverlust kommt eine maschinelle Autotransfusion (Cell-Saver) zum Einsatz. Bei diesen Verfahren kann das Blut eines Patienten gesammelt, wieder aufbereitet und transfundiert werden. Die Notwendigkeit von Fremdbluttransfusionen kann mit diesen Konzepten deutlich verringert werden.

In Vorbereitung auf eine geplante Operation kann der Patient zudem Eigenblut spenden. In Kooperation mit den Blutspendezentralen Stuttgart und Ulm bieten wir unseren Patienten dieses Verfahren an. Bitte sprechen Sie Ihren Operateur oder die Ärzte der Anästhesiologie diesbezüglich an.